Phó Giám đốc BHXH Khu vực XXI - Nguyễn Tấn Sang trao đổi với phóng viên

PV: Thưa ông với thông tin mức đóng BHYT tăng từ ngày 01/7/2025, xin ông cho biết thông tin chính thức từ cơ quan chức năng?

Trả lời: Hiện nay, theo quy định tại Luật BHYT năm 2008 (được sửa đổi, bổ sung năm 2014), mức đóng BHYT tối đa là 6% mức lương cơ sở. Theo đó, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT quy định mức đóng cụ thể là 4,5% mức lương cơ sở, trong đó người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng theo tỷ lệ nhất định tùy đối tượng tham gia.

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 có quy định mức đóng BHYT tối đa là 6% mức tham chiếu (thay vì mức lương cơ sở như trước đây). Đồng thời tại khoản 5 Điều 3 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 quy định như sau: “b) Mức tham chiếu quy định tại Luật này áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể”.

Ngày 01/01/2025 Chính phủ đã ban hành Nghị định số 02/2025/ND-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, theo đó nội dung về mức đóng BHYT không có sự thay đổi mà vẫn thực hiện theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối với mức lương cơ sở cũng chưa có sự thay đổi, do đó chưa có căn cứ pháp lý để thay đổi mức đóng BHYT từ ngày 01/7/2025 như một số thông tin chưa chính thức gần đây đã nêu.

Việc điều chỉnh mức đóng BHYT, nếu có, sẽ được thực hiện theo quy định tại Nghị định hướng dẫn thi hành Luật mới và chỉ có hiệu lực khi văn bản này được ban hành và có hiệu lực thi hành.

PV: Xin ông cho biết khi thay đổi mức đóng BHYT thì sẽ tác động đến những đối tượng nào?

Trả lời: Khi thay đổi mức đóng BHYT theo mức tham chiếu sẽ tác động đến nhiều đối tượng như người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình, hộ nông-lâm-ngư-diêm nghiệp có mức sống trung bình, học sinh, sinh viên… Vì vậy, việc thay đổi mức đóng BHYT sẽ được thực hiện theo đúng các văn bản hướng dẫn của Chính phủ, các Bộ ngành. Riêng đối với BHXH Khu vực XXI, chúng tôi sẽ có chỉ đạo kịp thời để đưa thông tin chính xác đến người tham gia.

PV: Quyền lợi của người tham gia BHYT có được tăng khi mức đóng tăng hay không, thưa ông?

Trả lời: Khi mức đóng BHYT tăng thì quyền lợi người tham gia cũng được gia tăng, cụ thể: Theo quy định, mức hưởng BHYT, mức thanh toán trực tiếp, mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đều được tính theo tỷ lệ phầm trăm trên mức lương cơ sở (mức tham chiếu), vì vậy khi mức đóng BHYT tăng theo mức tham chiếu thì quyền lợi của người tham gia cũng được gia tăng tương ứng.

PV: Được biết số lượng người tham gia BHYT theo hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi và tỉnh Kon Tum chiếm tỷ lệ khá lớn, vậy mức đóng BHYT theo hộ gia đình hiện nay như thế nào?

Trả lời: Tính đến 31/5/2025, số người tham gia BHYT theo hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Kon Tum là 78.052 người và tỉnh Quảng Ngãi là 366.029 người, mức đóng hiện nay là 4,5% mức lương cơ sở mỗi tháng, số tiền cụ thể là 105.300 đồng/tháng và 1.263.600 đồng/năm, người tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng trên cơ sở số tiền đóng của người thứ nhất, theo đó, người thứ nhất đóng 100%, người thứ 2 bằng 70% (884.520 đồng/năm), người thứ 3 là 60% (758.160 đồng/năm), người thứ 4 là 50% 631.800 đồng/năm), và từ người thứ 5 trở đi tỷ lệ đóng là 40% tiền đóng của người thứ nhất (505.440 đồng/năm). Mức đóng này hiện nay vẫn đang được thực hiện và chưa có sự thay đổi.

PV: Để tiếp tục thông tin đến người tham gia và để người dân yên tâm về chính sách BHYT, cơ quan BHXH đã và sẽ làm gì để mọi người dân đều nắm được thông tin?

Trả lời: Để thông tin chính thức nhanh chóng đến được với người dân ở mọi tầng lớp, địa phương, BHXH Khu vực XXI đã chỉ đạo các phòng chuyên môn, BHXH các huyện, thị xã thường xuyên nắm bắt thông tin để có những xử lý kịp thời. Đồng thời, đẩy mạnh việc tuyên truyền trên nền tảng số để tạo sự lan tỏa một cách nhanh chóng, định hướng dư luận hiểu đúng về chính sách BHYT theo chủ trương của Đảng và Nhà nước. Khi có chủ trương hay quy định thay đổi mức đóng BHYT cũng như về các vấn đề liên quan đến quyền lợi tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, cơ quan BHXH sẽ có thông báo kịp thời, đăng tải thông tin rộng rãi trên các phương tiện thông tin đại chúng.

PV: Và để người dân yên tâm, ông có lời khuyên gì không?

Trả lời: Chính sách BHYT là chính sách an sinh của Đảng và Nhà nước nhằm đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe của Nhân dân. Người dân lưu ý theo dõi, cập nhật các thông tin từ các nguồn tin chính thống. Và với mục đích là đảm bảo an sinh xã hội, người dân hoàn toàn tin tưởng vào chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng và Nhà nước đang thực hiện.

Trân trọng cảm ơn ông!