Bên Công ty em có gặp trường hợp, công nhân bị tai nạn giao thông nằm điều trị tại bệnh viện và đã về nhà nằm điều trị tại nhà, tái khám theo dõi định kỳ. Nên công nhân này nghỉ việc không hưởng lương trên 14 ngày, chưa xác định được thời gian hồi phục và đi làm lại là khi nào thì thời gian này không phải đóng BHXH, BHTN bắt buộc theo quy định phải không ạ? Riêng BHYT thì có phải đóng liên tục thì mới được hưởng các chế độ khi đi khám chữa bệnh tái khám định kỳ phải không ạ? Và trường hợp không đóng BHXH, BHTN thời gian nghỉ việc điều trị bệnh tại nhà thì có được hưởng chế độ ốm đau dưỡng sức hay không và điều kiện để được hưởng chế độ trong thời gian này là gì ạ? Rất mong nhận được sự giúp đỡ tư vấn hỗ trợ từ anh, chị Cơ quan bảo hiểm. Em xin chân thành cảm ơn!
1. Nếu người công nhân này có đóng BHXH và bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc, có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế thì được hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 25 Luật BHXH số 58/2014/QH13.
Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 26 Luật BHXH số 58/2014/QH13.
Người lao động đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm, kể cả người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khoẻ chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ theo quy định tại Điều 29 của Luật bảo hiểm xã hội (khoản 1 Điều 7 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc).
2. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT (quy định tại khoản 5 Điều 42 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam).
5552 lượt xem
4267 lượt xem
3170 lượt xem
3107 lượt xem
2334 lượt xem
1852 lượt xem
1449 lượt xem