• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trương Văn Khiết( 0945911446)
Email:
thachbichktqn@gmail.com
Ngày gửi:
26/08/2023
Lĩnh vực:
Cấp mới, gia hạn, trả thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi: BHXH Tỉnh Quảng Ngãi Tôi tên: Trương Văn Khiết Quê quán: Nghĩa Thương Tư Nghĩa Quảng Ngãi Xin gửi câu hỏi đến Quý cơ quan như sau: Năm 2017 vợ chồng tôi sinh bé Trương Minh Khải Khai sinh: Thôn Tân Hy , Xã Bình Đông Huyện Bình Sơn, Quảng Ngãi Nhưng do điều kiện làm ăn vợ chồng tôi quên chưa khai xin cấp mã số BHYT( Hồ sơ giấy) Nay con tôi chuẩn bị vào lớp 1 và đã chuyển khẩu về: Thôn La Hà 4, xã Nghĩa Thương, Huyện Tư Nghĩa, Tỉnh Quảng Ngãi Ngày 25-08-2023 tôi có về UBND Xã Bình Đông xin cấp mã thì cán bộ nói chuyển khẩu về Nghĩa Thương thì về Nghĩa Thương làm; khi tôi về làm việc với UBND xã Nghĩa Thương thì cán bộ nói khai sinh đâu thì làm ở đó. Vậy trường hợp con tôi chưa có mã số BHYT thì tôi xin cấp tại đâu và làm thủ tục như thế nào Kính mong BHXH Tỉnh Quảng Ngãi giải quyết để con tôi có mã số BHYT để cháu được hưởng các chế độ của Nhà nước Tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
BHXH tỉnh Quảng Ngãi
Ngày trả lời:
26/08/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Tại điểm e, Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế hợp nhất số 01/VBHN-VPQH năm 2014 quy định: “Trẻ em dưới 6 tuổi thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do do ngân sách nhà nước đóng.”

2. Tại điểm 3.5, Khoản 3 Điều 17 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế quy định đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

“3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

3.5. Trẻ em dưới 6 tuổi (bao gồm toàn bộ trẻ em cư trú trên địa bàn, kể cả trẻ em là thân nhân của người trong lực lượng vũ trang theo quy định, không phân biệt nơi thường trú).”

3. Tại điểm 2.1, Khoản 2 Điều 32 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế quy định đối với UBND xã:

“2.1. Nhận Mẫu TK1-TS của người tham gia, lập Mẫu D03-TS theo các nhóm đối tượng, cụ thể:

a) Đối với người tham gia do tổ chức BHXH đóng, nộp cho cơ quan BHXH.

b) Đối với người tham gia do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý, nộp cho cơ quan lao động - thương binh và xã hội và cơ quan BHXH cấp huyện. Trường hợp đã kết nối liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh của trẻ em dưới 6 tuổi, không thực hiện lập Mẫu D03-TS.

c) Các đối tượng còn lại nộp bản giấy cho cơ quan BHXH hoặc hình thức trực tuyến.”

4. Hồ sơ đăng ký tham gia BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi 

Tại Điều 6 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT thì hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:

“1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.

2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.

Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.

3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).

4. Sổ hộ khẩu.

Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ.

5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.”

Đối chiếu các quy định trên, trường hợp con ông đã được cấp giấy khai sinh nhưng UBND xã nơi cấp giấy khai sinh chưa đề nghị cấp thẻ BHYT và con ông hiện đang cư trú tại xã Nghĩa Thương, huyện Tư Nghĩa, tỉnh Quảng Ngãi thì ông liên hệ UBND xã Nghĩa Thương để nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT cho con ông.