1. Về thời gian thay đổi nơi đăng ký ban đầu

Căn cứ khoản 6, Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025, việc thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được thực hiện như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu vào 15 ngày đầu mỗi quý để phù hợp với nơi cư trú, làm việc hoặc học tập.

- Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người tham gia bảo hiểm y tế trên cơ sở dữ liệu thẻ bảo hiểm y tế.

* Về cách thức thực hiện: Đơn vị thực hiện nộp hồ sơ điện tử theo mã thủ tục 610 thông qua một trong các hình thức sau:

– Trên Cổng Dịch vụ công quốc gia;

– Trên Cổng giao dịch điện tử của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;

– Hoặc thông qua phần mềm giao dịch điện tử (IVAN).

Việc đề nghị thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu phải thực hiện vào 15 ngày đầu của các tháng 1, 4, 7, 10 hằng năm.

2. Về quyền lợi khám chữa bệnh tại nơi khác tuyến đăng ký ban đầu

Căn cứ khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế (được sửa đổi, bổ sung tại Luật số 51/2024/QH15 ngày 29 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội), từ ngày 01 tháng 01 năm 2025, người tham gia bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu, không đúng quy định về chuyển tuyến, vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo tỷ lệ tương ứng với cấp chuyên môn kỹ thuật của cơ sở tiếp nhận và trường hợp cụ thể của người bệnh.

Mức hưởng phụ thuộc vào hình thức điều trị (nội trú hoặc ngoại trú), cấp chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh và đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, theo quy định pháp luật hiện hành.