Theo đó, Nghị định số 75 quy định về bổ sung 02 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước (NSNN) đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT; Bổ sung, nâng mức quyền lợi hưởng BHYT cho một số nhóm từ 80% lên 100%, hay 95% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT; về thủ tục KCB BHYT, cụ thể như sau:

1. Bổ sung đối tượng thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng gồm:

+ Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1,2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế. Tại tỉnh Quảng Ngãi theo Quyết định số 1358/QĐ-TTg ngày 08/8/2013 về việc công nhận các xã An toàn khu thuộc tỉnh Quảng Ngãi. Theo đó, công nhận 05 xã và thị trấn Ba Tơ thuộc vùng An toàn khu (ATK) của Trung ương ở tỉnh Quảng Ngãi trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, bao gồm: Các xã Ba Chùa, Ba Động, Ba Giang, Ba Thành, Ba Vinh và thị trấn Ba Tơ. Đối tượng này áp dụng từ ngày 19/10/2023.

+ Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025, được ngân sách hỗ trợ 70% mức đóng BHYT trong vòng 36 tháng, quy định này có hiệu lực kể từ ngày 01/11/2023.

2. Bổ sung và nâng mức hưởng BHYT

Nghị định 75/2023/NĐ-CP bổ sung 5 trường hợp được hưởng BHYT 100% và 95%, quy định này có hiệu lực kể từ ngày 03/12/2023 cụ thể như sau:

Thứ nhất, bổ sung 02 đối tượng hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:

+ Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

+ Người dân xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

- Thứ hai, bổ sung 03 đối tượng hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:

+ Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo trường hợp nuôi con liệt sỹ đến tuổi trưởng thành hoặc chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống hoặc vì hoạt động cách mạng mà không có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống.

+ Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình bao gồm: Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng; người phục vụ thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học tổn thương từ 81%.

+ Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025.

3. Thủ tục KCB BHYT thực hiện theo quy định sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP

Người tham gia BHYT khi KCB phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định số 59/2022/NĐ-CP ngày 05 tháng 9 năm 2022 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử.

  Để đảm bảo quyền lợi thực hiện theo Nghị định này, Người dân có thể liên hệ trực tiếp đến cơ quan BHXH tỉnh Quảng Ngãi để được hướng dẫn cụ thể, qua các số điện thoại:

- Phòng Quản lý Thu - Sổ, Thẻ. số điện thoại 0255 3.821476

- Phòng Giám định BHYT, số điện thoại 0255 3828233

- Phòng Truyền thông, số điện thoại 0255 3620230

- Cơ quan BHXH các huyện/thị xã.