Các cơ sở y tế triển khai thực hiện hiệu quả Nghị định 188/2025/NĐ-CP để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT

Tăng cường tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế đến người dân

Trong chỉ đạo, UBND tỉnh nhấn mạnh vai trò của công tác thông tin, tuyên truyền về các quy định mới tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Theo đó, các sở, ban, ngành và UBND cấp xã, phường, đặc khu cần tổ chức phổ biến kịp thời, đầy đủ nội dung chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) đến cán bộ, công chức, người lao động và toàn thể nhân dân.

Cùng với việc tuyên truyền, các đơn vị cần chủ động vận động người dân tham gia BHYT, góp phần đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT hàng năm. Ngoài ra, UBND tỉnh yêu cầu tăng cường kiểm tra điều kiện hoạt động của các cơ sở y tế, đồng thời nắm bắt nhu cầu khám chữa bệnh của người dân để kịp thời phản ánh đến Sở Y tế.

Để theo dõi kết quả thực hiện, các đơn vị cần báo cáo định kỳ hàng quý, gửi về Sở Y tế trước ngày 20 của tháng cuối quý để tổng hợp.

Sở Y tế giữ vai trò đầu mối triển khai

Là đơn vị chủ trì, Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi được giao nhiều nhiệm vụ quan trọng để triển khai đồng bộ các nội dung của Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Trong đó, Sở cần phối hợp với các đơn vị liên quan để thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế tại Công văn số 4998/BYT-BH và các quy định tại Nghị định mới.

Bên cạnh công tác phối hợp, Sở Y tế có trách nhiệm tiếp nhận, xử lý hoặc tham mưu cho cấp có thẩm quyền các vấn đề phát sinh trong quá trình thực hiện chính sách giữa cơ sở khám, chữa bệnh và cơ quan BHXH.

Đặc biệt, Sở sẽ tổ chức rà soát, quy hoạch lại mạng lưới y tế cơ sở trên địa bàn, đảm bảo phân bổ hợp lý theo nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Việc đánh giá năng lực phục vụ và khả năng đáp ứng của các cơ sở y tế cũng sẽ được thực hiện thường xuyên để tham mưu kịp thời cho UBND tỉnh về các giải pháp phù hợp.

Ngoài ra, Sở Y tế sẽ chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, từng bước hoàn thiện bệnh án điện tử, ký số và kết nối dữ liệu với hệ thống của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Cùng với đó, Sở Y tế cũng sẽ phối hợp với Sở Tư pháp tham mưu UBND tỉnh trình HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết hỗ trợ một số nhóm đối tượng tham gia BHYT, theo đúng định hướng chính sách an sinh xã hội của địa phương.

Bảo hiểm xã hội tỉnh đảm bảo hệ thống vận hành hiệu quả

Với vai trò là đơn vị thực hiện chính sách, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành y tế và các cơ sở khám chữa bệnh để triển khai BHYT đúng quy định.

Cụ thể, cơ quan BHXH sẽ tăng cường tuyên truyền, hướng dẫn thủ tục tham gia BHYT đến người dân; đồng thời thống kê, báo cáo đầy đủ tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn.

Về kỹ thuật, BHXH tỉnh cần duy trì và nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin để đảm bảo việc tiếp nhận, giám định và phản hồi dữ liệu thanh toán BHYT được thực hiện thông suốt, chính xác, an toàn và bảo mật.

Các sở, ngành liên quan phối hợp triển khai

Ngoài Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội, nhiều sở ngành khác cũng được giao nhiệm vụ cụ thể để hỗ trợ quá trình triển khai chính sách BHYT mới.

• Sở Tài chính sẽ tham mưu cấp có thẩm quyền bố trí ngân sách để hỗ trợ các nhóm đối tượng theo quy định, đồng thời phối hợp đảm bảo nguồn kinh phí đầu tư công nghệ phục vụ khám chữa bệnh BHYT.
• Sở Khoa học và Công nghệ có trách nhiệm hỗ trợ triển khai các ứng dụng công nghệ, thúc đẩy chuyển đổi số và liên thông dữ liệu trong hệ thống y tế.

Thực hiện nghiêm túc, đồng bộ trên toàn tỉnh

UBND tỉnh Quảng Ngãi yêu cầu tất cả các cơ quan, đơn vị và địa phương nghiêm túc triển khai theo đúng nội dung và tiến độ chỉ đạo tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Mục tiêu là đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tiến tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn tỉnh.