• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vy Thị Thu Yến
Email:
yenvy201099@gmail.com
Ngày gửi:
28/11/2023
Lĩnh vực:
Ốm đau
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em bị Ung thư và vừa điều trị xong. Khi có kết quả em cần điều trị bệnh dài ngày thì công ty đã chuyển BHYT của em từ mã thẻ doanh nghiệp "DN" sáng mã "NO" cho người nghỉ ốm dài ngày. Sau khi điều trị xong em có nộp giấy điều trị bệnh cho công ty để được hưởng trợ cấp ốm đau theo quy định tại điều 28 Luật BHXH 2014 (được hưởng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc tính theo tháng). Tuy nhiên nhân sự công ty lại báo do loại BHYT em đang dùng trong quá trình điều trị là "NO" nên không được hưởng phần trợ cấp 75% lương. Cho em hỏi công ty em trả lời như vậy là đúng không ạ? Em xin cảm ơn.

Trả lời bởi:
BHXH tỉnh Quảng Ngãi
Ngày trả lời:
29/11/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

* Tại Khoản 2 Điều 186 Bộ Luật Lao động 2012 có quy định: “Trong thời gian người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, thì người sử dụng lao động không phải trả lương cho người lao động.”

* Tại Khoản 1 Điều 3  Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 quy định: “Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.”

* Tại Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 quy định người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

* Tại Khoản 1, 2 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 quy định mức hưởng chế độ ốm đau như sau:

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật BHXH thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật BHXH thì mức hưởng được quy định như sau:

a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

b) Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

Đối chiếu theo quy định trên, bạn mắc bệnh ung thư thì được nghỉ hưởng chế độ ốm đau với mức hưởng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc trong vòng tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Sau thời gian này nếu bạn tiếp tục nghỉ ốm đau thì hưởng theo mức thấp hơn theo quy định tại Khoản 2 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13.

Bên cạnh đó, trong khoảng thời gian bạn nghỉ việc do ốm đau và hưởng trợ cấp ốm đau do cơ quan BHXH chi trả thì người sử dụng lao động không phải trả lương cho bạn.

Chào thân ái!