• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Ông Hồ Thân (TT Mộ Đức, huyện Mộ Đức)
Email:
Ngày gửi:
28/10/2022
Lĩnh vực:
Khám chữa bệnh BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Ông Hồ Thân (TT Mộ Đức, huyện Mộ Đức) hỏi: Tôi là công nhân đang làm việc tại một doanh nghiệp, tôi được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là 45% từ 7/2019 và đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng, nhưng hiện tại, thương tật lúc bị tai nạn tái phát. Vậy xin hỏi, từ lúc bị tai nạn cho đến lúc thương tật tái phát bao lâu thì tôi được đi giám định lại, thủ tục đi giám định lại gồm những gì và đơn vị giới thiệu tôi đi giám định lại hay tôi có thể tự đi và tôi có được cơ quan BHXH trả phí giám định thương tật tái phát không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
28/10/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 3 Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định: Người lao động được giám định lại tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau 24 tháng, kể từ ngày người lao động được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động liền kề trước đó; trường hợp do tính chất của bệnh nghề nghiệp khiến người lao động suy giảm sức khỏe nhanh thì thời gian giám định được thực hiện sớm hơn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Như vậy, ông đã đủ thời gian được giám định lại tai nạn lao động.

Hồ sơ khám giám định lại do tái phát (Quy định tại Điều 6 Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định chi tiết thi hành Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế của Bộ Y tế)

- Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư này;

- Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Tóm tắt hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 kèm theo Thông tư này hoặc Giấy ra viện theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư này ghi rõ tổn thương tái phát.

- Bản chính hoặc bản sao hợp lệ: Biên bản Giám định y khoa lần gần nhất kèm theo các Giấy chứng nhận thương tích ghi nhận các tổn thương được giám định trong Biên bản đó.

- Một trong các giấy tờ: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.

Ông được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động và  Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sẽ trả phí khám giám định thương tật khi mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động.